PROFILAXIS ANTIBIOTICA EN ODONTOLOGIA PDF

Correspondencia: Dra. Antibiotic prophylaxis in pediatric odontology. An update. Las bacterias que causan estas infecciones son generalmente saprofitas. En caso de alergias, una alternativa, es la clindamicina. The causal bacteria are generally saprophytes.

Author:Bajind Gardara
Country:Dominica
Language:English (Spanish)
Genre:Science
Published (Last):21 May 2006
Pages:17
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ISBN:264-9-70856-648-2
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Esta justificada en dos circunstancias : A. Prevencin de la infeccin local de la herida B. Prevencin de una infeccin distante p. Endocarditis bacteriana en paciente predispuestos despus de procedimientos odontolgicos. Profilaxis de la infeccin de la herida en odontologa Las infecciones de la herida producen por contaminacin bacteriana del sitio quirrgico.

Es importante que el cirujano dental observe, que la herida dejada por una intervencin, como una extraccin dental, no se infecte. El uso de instrumental estril, la adopcin de medidas de control de la contaminacin antisptico, desinfectantes, etc. Se aconseja la profilaxis con antibiticos sistmicos en algunas situaciones especiales. En general no se necesita la profilaxis antibitica en la ciruga odontolgica de rutina, excepto en pacientes con un riesgo particular.

Una extraccin simple y los procedimientos periodontales menores en pacientes sanos se asocian con un riesgo muy bajo de infeccin de la herida. La incidencia de infeccin posoperatoria es bastante baja aun despus de cirugas complicadas como la extraccin de la tercer molar impactada y la profilaxis antimicrobiana no es necesaria. Pero puede indicarse cuando la ciruga implica una instrumentacin extensa o la seccin sea, o cuando es muy prolongada.

Se ha comprobado que la incidencia de infeccin posoperatoria es mas alta cuando la ciruga oral dura 2 horas o mas. Tambin debe indicarse profilaxis cuando se va a colocar en los implantes dentales. La ciruga reconstructiva extensa de los maxilares superior o inferior tambin justifica la profilaxis antibitica. Todo los procedimientos que alteran o daan la mucosa, como las extracciones y la eliminacin de sarro, deben cubrirse con antibiticos profilcticos en pacientes diabticos, aquellos que reciben cortico esteroides y los que se hallan inmunocomprometidos.

Es importante que el antibitico no se inicie prematuramente y que no se prolongue mas all del tiempo en que la bacteria tiene acceso a la herida quirrgica. La administracin de agentes antimicrobianos debe ser tan precisa que la concentracin pico en sangre se produzca cuando el coagulo se esta formando en la herida quirrgica. Por lo tanto, la presencia prolongada y tarda de un antibitico en la circulacin no cumple ningn propsito y puede favorecer el crecimiento de microorganismos resistentes.

En el caso de una ciruga dental prolongada, el antibitico puede ser repetido va intravenosa durante el procedimiento. Para obtener la mxima efectividad, se elige una dosis relativamente alta de antimicrobiano que producir niveles de pico en sangre varias veces superiores a la CMI para los patgenos orales comunes.

Como la flora residente de la boca suele ser la fuente de los microorganismos infectantes de las heridas en la ciruga odontolgica, el agente profilctico debe tener actividad contra cocos positivos y anaerobios orales. La amoxicilina, bactericida y muy segura, es el frmaco de primera eleccin. Profilaxis de una infeccin distante Las lesiones de una mucosa que esta cargada de bacterias permiten que algunas se introduzcan en el torrente sanguneo.

Regularmente se produce.

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